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向日本和歐美國家學習更好的銀髮住宅設計,是我們做這一個系列案例文章最重要的原因。在第一篇我們看過《日本九州阿部山養老院的細膩設計》,接著看知名品牌日井公司的作品「南品川日井家」。日井是成立於 1964 年,主要服務日本關東地區,據點達 80 餘處、員工超過 3,000 人的老牌照護公司。隨著高齡化日益顯著、以及照護產業的持續發展,在經營上有什麼特色呢?
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看日本銀髮宅之前先看一下台灣銀髮住宅資訊:
- 長照銀髮住宅懶人包(一):論銀髮宅定義、類型、投資市場與未來性
- 銀髮住宅費用比較、注意事項與投資回報-懶人包(二)
- 銀髮住宅設計系列01:日本九州阿部山養老院的細膩設計
- 銀髮住宅和老人公寓無障礙設計:廚房/臥室/客廳篇
〈看護還不夠,更要抗老化〉大手照護品牌的經營之道:南品川日井家
位於東京都內傳統高級地段品川區的日井家,是 2014 年開辦、日井集團下的長照養護據點之一,從身體健康、生活可以自理的長者,到需要呼吸器、糖尿病或癌症慢性病人,甚至臨終安寧療法的參與者,都可以在此度過最後一段時光;機構是五層樓、總樓地板面積達 830 餘坪的空間,規劃 60 間單人房及 3 間雙人房 ( 每間約 5.5 – 11.2 坪 ),並配置有用餐、診療、活動、美容及特別照護所需的區域。
在費用方面,基本的單人房月費為 426,000 日元 (含租金 310,000 元、管理費 50,000 元及饍食66,000 元),並有押金 500,000 元;若是一次付清,則有簽約 5 年費用折扣免押金的方案。若有額外的看護需求則依不同的照護等級、待政府審核通過後僅需自費負擔10%,即 6,606 至 29,332 元不等;特殊的醫療、生活服務、個人嗜好品等則是另行計價。
銀髮宅設計細節一:明亮開闊就加分,掌握老人視力的變化
室內採光非常充足,類似辦公場所的開放空間、大片開窗設計–我們已經熟稔高齡者的視力多半都會逐漸退化,此地的設計簡單明瞭:就是給你更多 (但不刺眼) 的光線。
室內空間的風格極為樸素,需要往高處伸手才能使用的櫃架減少了,臥房內有防跌、方便移動的床架及緊急鈴,一般機構內常見的扶手在此並沒有隨處設置。
只有在特別留設的公用衛浴空間,扶手才安裝得較多,各式淋浴椅及輔助的入浴清潔裝置也有準備,不論在浴盆外先清潔,或者到浴盆內泡澡,都毋需擔心老年人常見的跌摔問題。
銀髮宅設計細節二:高照護人力讓入住者不論如何都要動起來
機構內有一項強調的服務是由運動指導員帶領,針對不同長者個別訂製的每日活動計畫,不論是完全健康的客戶或各種慢性病的患者,各有強度不同的活動項目讓手腳閒不下來;與這個規劃相對應的,是機構配置的大量照護人力,以60房使用者搭配編定的24名工作人員來計算,護床比達到 1:2.5 ;這個數字即使與日本國內建議的 1:6-1:7 相比也不常見;如此看來,夜間時段也有安排護理人員值班就不意外了。
根據機構規劃的構想,提高活動強度的目的不僅在維持身體基本的健康狀態,更有避免長者認知退化或失調的積極功能,換言之,即是在盡力促成入駐者的「自立」狀態,即便身上帶著某些短期內不能根治的慢性病,機構也要運用大量人力協助,讓長者儘量多活動、製造更多的外界刺激來預防退化;倘能在外顯的日常生活上減少依賴他人或設施,長者們也能保有自尊,對未來的生活產生更積極正面的信念。
銀髮宅設計細節三:是享受也是刺激,多樣化饍食防止退化
另一項院內強調的重點則是饍食的多樣性,除了應對某些患者所需常見的低醣、低鈉、軟質、流質餐食之外,一般日常的餐食至少都固定有五六種以上的選擇;饍食變化的效益既重大但又容易被忽略:從用餐前的選擇到用餐時感官的各種刺激,這一點和加強活動所要達成的預防退化與促進自立目標,可說是異曲同工。
除了室內外基礎硬體的規劃配置,日常活動和生活飲食也被納入照護的設計當中,各種方案也都朝向促進自立的大原則,老企業的經驗積累果然在不起眼的地方更加週全。
照護機構官網:https://www.nichii-home.jp/shisetsu/area/tokyo/minamishinagawa.html
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